Cefalea, palpitaciones y dolor torácico en paciente joven

Diagnóstico diferencial

Con los datos obtenidos a través de la historia clínica, la presencia de cifras de noradrenalina en orina elevadas y las imágenes obtenidas a través de la ecografía y la RMN el diagnóstico de presunción más probable era un paraganglioma paravesical. La presencia de otros tumores de localización vesical en un paciente joven eran menos compatibles con la clínica del paciente.

Pregunta 4: En cuanto al feocromocitoma vesical, señale la falsa

(a) La sintomatología suele coincidir con la micción (b) La noradrenalina es la hormona que habitualmente está más elevada (c) Es esencial realizar la gammagrafía con MIBG previa colocación de sonda urinaria (d) No es necesario un seguimiento médico tras la cirugía ya que la posibilidad de recidiva es muy baja (e) Los feocromocitomas de vejiga deben someterse a un estrecho seguimiento postquirúrgico

Aún así habría que haber realizado el diagnóstico diferencial con tumores de origen embrionario: teratoma y tumor dermoide vesical y con tumores derivados de la estructura conjuntiva de la pared vesical: Neurofibroma, leiomioma, fibrosarcoma, rabdomiosarcoma, linfosarcoma… La normalidad de las hormonas tiroideas y la ausencia de alteraciones hidroelectrolíticas descartó el hipertiroidismo y el hiperaldosteronismo primario como causas de HTA en un paciente joven.