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Diagnóstico emitido

HTA crónica esencialHTA crónica esencial
HTA crónica secundariaHTA crónica secundaria
 HTA transitoriaHTA transitoria
Preeclampsia – EclampsiaPreeclampsia – Eclampsia
Preeclampsia superpuesta a HTA crónica
RESPUESTA CORRECTA

El caso presentado ofrece varios datos de HTA crónica y de preeclampsia (ver apartados correspondientes). Además, presenta varios criterios de alarma o de preeclampsia grave lo que, sumado a la avanzada edad de gestación y adecuado desarrollo fetal, indican la finalización del embarazo, único tratamiento plenamente eficaz.

Criterios de Alarma en la Preeclampsia

Clínicos

Biológicos

Presentación antes de la semana 34

PA sistólica ³ 160 mmHg

PA diastólica ³ 110 mmHg

Edemas generalizados (L peso > 1 kg/sem)

Retraso del crecimiento intrauterino

Cefalea, trastorno visual, alteración SNC *

Dolor epigástrico / hipocondrio derecho *

Fondo de ojo grado III-IV de KW **

Edema agudo de pulmón

Creatinina sérica ³ 1,2 mg/dl †

Proteinuria ³ 2,0 gr/24 hs †

Ácido úrico sérico ³ 9,0 mg/dl †

Hemoconcentración

Trombopenia < 100.000/m l ‡

Anemia hemolítica microangiopática ‡

Hipertransaminasemia ‡

* Signos premonitorios clásicos de eclampsia.

** Cuando se detecte aisladamente, sospechar HTA crónica acelerada-maligna.

† A excepción de que se conozca su elevación crónica previa.

‡ Síndrome HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count).

DIAGNÓSTICO FINAL

Preeclampsia superpuesta a HTA crónica

Tratamiento

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