HTA ACELERADA E INSUFICIENCIA RENAL EN UN PACIENTE TRASPLANTADO CARDIACO


¿ CUAL ES LA CAUSA ETIOLOGICA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ?

Con las exploraciones practicadas podemos ya acercarnos o incluso establecer el diagnóstico de la HTA de este paciente.Elija la respuesta correcta.

Eligió ud. la respuesta D: HTA secundaria a hiperaldosteronismo primario

RESPUESTA INCORRECTA

Efectivamente nos encontramos ante un hiperaldosteronismo dado lo elevado de las cifras plasmáticas de aldosterona. Sin embargo, por definición el hiperaldosteronismo primario se acompaña de unos niveles de renina plasmática muy bajos o indosables en sangre. En este caso hemos de considerar un hiperaldosteronismo secundario a hiperreninemia. Este paciente estaba recibiendio diuréticos el día de la determinación de la renina, por lo que existe en parte un hiperaldosteronismo secundario a la hiperreninemia secundaria a la depleción hidrosalina producida por la furosemida. No obstante, dado lo elevado de los niveles de renina y el poco tiempo de administración de la furosemida, debe considerarse otra causa de hiperaldosteronismo secundario a hiperrinemia, reflejados también en el patrón urinario de sodio y potasio. En este caso, y dada la severidad de la HTA nos hemos de referir a la estenosis de arteria renal.


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