Mujer de 82 años de edad, sin alergias conocidas, y con antecedentes patológicos de HTA diagnosticada 1 año antes a raíz de episodio de cefalea occipital continua de varios meses de evolución. PA: 200/80 mm Hg, a pesar de lo cual no se le indicó tratamiento antihipertensivo.

Ingresó a través de urgencias por un episodio de disnea de reposo y ortopnea, de instauración súbita. Refería un episodio sugestivo de disnea paroxística nocturna, que cedió espontáneamente y por el cual no consultó.

Afectación del estado general, con disnea, taquipnea y ortopnea. Apirética. PA: 240/88 mm Hg. Auscultación respiratoria: abundantes estertores crepitantes en ambas bases, de predominio derecho.

Auscultación cardíaca: taquicardia (110 por minuto), rítmica. No soplos ni ruidos sobreañadidos. Resto de exploración física por aparatos dentro de la normalidad.

Fondo de ojo: presencia de cruces arteriovenosos y algunos exudados; no hemorragias, no edema de papila.