Introducción

Analítica

El estudio analítico realizado incluyendo hemograma con V.S.G., urea, creatinina, sodio, potasio, glucemia, perfíl lipídico no reflejaba parámetros fuera de límites normales, excepto un acido úrico de 7.8 mgrs. En el sedimento de orina se observaban cristales de oxalato cálcico, no presentaba proteinuria, ni hematuria. Se constata hipercalciuria de 200 mgrs. en orina de 24 horas (2.6 mg/kg).

Exploraciones complementarias

E.C.G: En Ver imagenelectrocardiograma se encontró una bradicardia sinusal a 52 l.p.m., con onda P compatible con crecimiento auricular izquierdo, con conducción A-V normal, eje de QRS desviado ligeramente a la izquierda (-15º) y signos de crecimiento izquierdo, así como alteraciones de la repolarización secundarias a sobrecarga sistólica de ventrículo izquierdo, compatibles con alteraciones secundarias a hipertensión arterial.


Ver imagenM.A.P.A.  que evidenciaba:

  • presión arterial media diurna de 148/92
  • presión arterial media nocturna de 142/88
  • carga sistólica (porcentaje > 140 mm Hg.) de 65%
  • carga diastólica (porcentaje > 90 mm Hg.) de 47%

Valoración global del M.A.P.A.: hipertensión arterial sisto-diastólica "no dipper".


ECO abdominal: que informaron de quiste de 4.5 cm. en polo superior de riñón derecho y en riñón izquierdo imágenes de litiasis en sistema calicial medio, sin evidencias de dilatación.


Ver imagenECOCARDIOGRAMA que evidenciaba una hipertrofia concéntrica ligera del ventrículo izquierdo, con diámetro en límites normales, y función sistólica global y segmentaria conservadas. En el flujo mitral se aprecia inversión de la relación onda E, onda A, lo que indica disfunción diastólica con patrón de alteración de la relajación ventricular.



Exploración físicaDiagnóstico diferencial

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