Introducción

DIAGNOSTICO FINAL Y EVOLUCION

A la paciente se realizó:

Angio-TC: Área focal hipodensa sospechosa de infarto renal sin que pueda descartarse una lesión focal hipovascular.

Angiografía aorto renal 

Angiografía aorto-renal: Arterias renales normales con nefrograma simétrico y una lesión hipervascularizada en polo superior del riñón izquierdo.

Angiografía selectiva riñón izdo 

Angiografía selectiva riñón izquierdo: Malformación vascular intraparenquimatosa en forma de ovillo, en rama superior de la arteria renal, que dejaba distalmente una zona triangular de isquemia subcapsular.

Diagnóstico angiográfico: Hemangioma Renal Intraparenquimatoso
TRATAMIENTO Y EVOLUCION
 

La paciente fue sometida a una embolización superselectiva del hemangioma con Bucrilato (isobutil 2-cianocrilato), consiguiendo una oclusión completa de la malformación con formación de un infarto triangular polar superior . Como única complicación a señalar, la paciente presentó dolor lumbar izquierdo, que cedió con un AINE, acompañado de una mínima elevación de las LDH, pero sin hematuria.

A las pocas horas de la embolización, la paciente presentó un descenso de las cifras de presión arterial (126/78 mmHg), permaneciendo normotensa sin tratamiento en la actualidad (cuatro años después del procedimiento), con lo que:

Diagnóstico final: HTA SECUNDARIA A UN HEMANGIOMA RENAL

Diagnóstico diferencialDiscusión