Para estudiar más exhaustivamente la hipertensión de origen renal, se solicitan las siguientes pruebas, aprovechandose el ingreso para realizar determinaciones hormonales sin fármacos antihipertensivos que pudieran modificar los resultados:

Eco abdominal.- Hígado, vías y vesícula biliar, vena porta, bazo y páncreas normales. Riñones de tamaño y ecoestructura normal, sin imágenes de litiasis ni dilatación de la vía excretora. Aorta abdominal de calibre normal. No ascitis.

Renograma isotópico (con DTPA).- RI: discreto alargamiento del tiempo de transito (TT) del trazador y disminución de la pendiente excretora. RD: menor amplitud.

Renograma isotópico (con DTPA) post-captopril.- RD: no se observan cambios respecto al basal. RI: mejoría discreta del TT. Conclusión: Prueba del captopril (renograma inhibido) negativo.

Eco-doppler.- En el tercio superior del seno renal izquierdo, a nivel de la arteria segmentaria, se observa un registro turbulento con velocidades altas y en el área subyacente distal al mismo, un pulso "parvus-tardus". Todo ello compatible con estenosis segmentaria de la arteria renal.

Determinaciones hormonales:

ARP: 1,86 ng×ml^-1×h^-1 (N: 1,40 ± 0,92)

Aldosterona en plasma: 36 ng/dl (N: 4-30)

Prueba del captopril de la ARP:

Catecolaminas urinarias: 26,7 µg/24 horas (N < 100)

Metanefrinas urinarias: 0,31 mg/24 horas (N: 0,3-0,9)

T3: 1,05 ng/ml (N: 0,8-1,6)

T4: 1,62 ng/dl (N: 0,8-2,0)

TSH: 0,87 mU/l (N: 0,40-4,00)