Cuestiones de interés

Junio 2006

• ¿Qué es la cirugía bariátrica?
• ¿Dónde se realiza?
• ¿Cuándo está indicada esta cirugía?
• ¿Qué requisitos debe cumplir el candidato/a?
• ¿Cuáles son las contraindicaciones?
• ¿En qué consiste el estudio preoperatorio?
• Tipos de técnicas

Es la cirugía que se emplea en el tratamiento de la obesidad. El término procede del griego baros (peso) y iatrein (trtatamiento).

En hospitales que dispongan de unidades especializadas, con endocrinólogos, cirujanos generales, anestesistas, y psiquíatras en coordinación con los equipos de atención primaria. Es un equipo multidisciplinario que debe discutir las indicaciones y el tipo de técnica más adecuado para cada paciente.

Exclusivamente en aquellos pacientes con un índice de masa corporal mayor de 40 o con un índice superior a 35 que presentan enfermedades graves en relación con la obesidad (cardiopulmonar grave, diabetes mellitus, enfermedad articular potencialmente tratable o apnea del sueño).

• Historia clínica de al menos cinco años de obesidad.
• Fracaso de tratamientos médicos bien controlados.
• Edad entre 18 y 60 años.
• Aceptable riesgo quirúrgico.
• Correcta información inherente a la operación y buena predisposición para el seguimiento postoperatorio.

• La obesidad de causa endocrina o congénita.
• Historia clínica de alcoholismo u otra drogadicción
• Presencia de retraso mental moderado o profundo.
• Trastorno psiquiátrico grave (esquizofrenia o trastorno psicótico).
• Enfermedad neoplásica hepática o renal en estado avanzado.

A todo paciente obeso mórbido que va a ser intervenido se le realiza un estudio preoperatorio que incluye:

• bioquímica sanguínea
• radiografía de torax
• pruebas de la función respiratoria
• ecografía hepatobiliar
• gastroscopia con determinación de Helicobacter pylori
• valoración psiquíatrica
• evaluación preanestésica.

Existen tres tipos de cirugía según el grado de reducción del volumen gástrico y el grado de malabsorción intestinal que producen.

1. Restrictivas: Reducen el volumen del estómago y la pérdida de peso tiene que ver con una menor ingesta de alimentos.
2. Malabsortivas: Mantienen la ingesta de alimentos pero produce una malabsorción de los mismos con lo que se eliminan la mayor parte de nutrientes con la deposición.
3. Mixtas: Una combinación de las dos anteriores.

Para más información puede consultar la página de la Sociedad Española de la Cirugía de la Obesidad (SECO) www.seco.org